Achtergrond verdiepende analyses zorgkostenontwikkeling Zvw

Jaarlijks worden in Nederland miljarden euro’s uitgegeven aan ons zorgstelsel. De verwachting is dat de zorgkosten in de toekomst verder stijgen. Met de Verdiepende analyse zorglasten, die elk jaar in het 3e kwartaal verschijnt, wil het Zorginstituut de vinger aan de pols van deze kostenontwikkeling houden. De publicatie, speciaal bedoeld voor beleidsmakers, levert een inhoudelijke bijdrage aan het financieel gezond houden het stelsel van gezondheidszorg.

De 'Verdiepende analyses zorglasten Zvw’ laten zien hoe de zorgkosten van de Zorgverzekeringswet (Zvw) zich ontwikkelen en welke trends zich aan de hand daarvan voor de (nabije) toekomst lijken af te tekenen. De analyses worden gedaan op basis van definitief vastgestelde zorgkosten in voorgaande jaren. Het vaststellen van de definitieve cijfers van de inkomsten en uitgaven binnen zowel de Zvw als de Wlz heeft een doorlooptijd van meerdere jaren.

Voor de analyses in dit rapport is gebruikgemaakt van zorgdeclaraties van zorgverzekeraars die via databeheerder Vektis, gepseudonimiseerd aan het Zorginstituut worden verstrekt. De analyse vindt plaats over de declaratiesets van de afgelopen vijf jaren. Alle declaratiesets worden door het Zorginstituut gecontroleerd op compleetheid.

Voor de oudste drie jaren in de analyse, die vijf jaren omvat, vormen de definitieve zorgkosten het uitgangspunt. Voor de afgelopen twee jaren is gecorrigeerd naar de geraamde lasten van zorgverzekeraars. Het lopende jaar wordt niet meegenomen in de verdiepende analyse van de zorgkosten omdat de declaratiedata in het lopende jaar nog niet representatief genoeg zijn om te analyseren.

Voor de indeling wordt gekozen voor één specifiek jaar om zo de jaren vergelijkbaar te maken. Voor de rapportage van 2015-2019 is dat het jaar 2017. In de specificaties is het mogelijk te kiezen voor kosten (of aantallen) per gebruiker en per verzekerde. Per gebruiker is gebaseerd op de aantallen verzekerden met minimaal één declaratie in de desbetreffende zorgsector. Per verzekerde is gebaseerd op het totaal aantal verzekerden binnen een jaar, gecorrigeerd voor de verzekerdenduur.

Omdat definities van zorgsectoren over de jaren heen kunnen veranderen is het niet zomaar mogelijk om uit een ongecorrigeerde presentatie conclusies te trekken over de ontwikkeling van de zorglasten. De Verdiepende analyses Zorglasten Zvw houdt hier wel rekening mee. Hierbij wordt één jaar als uitgangsjaar genomen en de definities die in dat jaar gelden ook toegepast op de andere jaren.