Bekostiging en methodiek Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg (2025)

• Geraamde kosten voor het volledige jaar

• Voor dit meerjarenoverzicht zijn alle kosten ingedeeld volgens de gegevensuitvraag per verantwoordingsjaar. Klik op onderstaande link voor meer informatie.

* De twee meest recente jaren zijn nog niet uitgedeclareerd en zijn aan verandering onderhevig.

Bron: Verantwoordingsinformatie Zorginstituut Nederland en declaratiedata zorgverzekeraars (via Vektis), bijgewerkt tot en met het 4e kwartaal 2025
Geactualiseerd op: 06-03-2026

De bekostiging van huisartsenzorg bestaat uit een driesegmentenmodel:

Het eerste segment bestaat uit de basisvoorziening huisartsenzorg, met een gecombineerd systeem van consulten en inschrijftarieven. Het betreft o.a. consulten van de huisarts, praktijkondersteuner huisartsen ggz (POH-ggz) en consulten voor passanten. Ook een aantal oude modernisering en innovatie (M&I) verrichtingen vallen hieronder (bijv. chirurgie, oogboring, intensieve zorg; S1-verrichtingen). Daarnaast valt sinds 2017 ook huisartsenzorg bij eerstelijnsverblijf onder dit segment. In de periode 2020-2022 valt ook de vergoeding van de kosten tot het mogelijk maken van online patiëntinzage onder dit segment. Vanaf 2025 vallen ook de prestaties rondom Meer tijd voor de patiënt (MTVP) onder dit segment. De POH-ggz geeft zorginhoudelijke ondersteuning in de huisartsenzorg aan patiënten met klachten van (mogelijk) psychische, psychosociale of psychosomatische aard. De inschrijftarieven omvatten ook de opslag op het inschrijftarief van de POH-ggz. Voor alle verzekerden kan een huisartsenpraktijk een algemeen inschrijftarief per kwartaal declareren, welke gedifferentiëerd is naar leeftijd en al dan niet woonachtig zijn in een opslaggebied. Het opslaggebied is bepaald aan de hand van de achterstandsindex. Vanaf 2024 is er een algemene opslag voor een opslaggebied. Voor dit segment gelden maximumtarieven.

Het tweede segment omvat de programmatische multidisciplinaire zorg, waarbij naast de huisartsenzorg ook andere disciplines betrokken zijn. Er moet een overeenkomst zijn met de betreffende zorgverzekeraar om prestaties uit dit segment te kunnen declareren. Voor het tweede segment gelden vrije tarieven.

Het derde segment bestaat uit resultaatbeloning en zorgvernieuwing. In dit segment is ruimte voor zorgverzekeraars en huisartsenpraktijken om afspraken te maken over de resultaten van huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg. Ook biedt dit segment ruimte om praktijkgebonden afspraken te maken rondom huisartsenzorg of multidisciplinaire zorg. Speerpunten zijn o.a. doorverwijzen (substitutie), E-health en het meekijkconsult. Ook voor het derde segment is een contract vereist en gelden vrije tarieven. De kosten voor een POH-somatiek kunnen ook uit dit segment worden bekostigd, vaak met een opslag op het inschrijftarief. De POH-somatiek verleent zorg in de huisartsenpraktijk aan met name patiënten met chronische aandoeningen. De POH-somatiek kan deels ook worden bekostigd vanuit ketenzorg DBC’s (segment 2).

Overige tarieven, zoals bijvoorbeeld de opslag inschrijftarief achterstandsfonds, en de tarieven voor avond-, nacht- en weekenddiensten, verbruiksmaterialen en entstoffen en laboratoriumkosten vallen buiten de segmenten. Ook een aantal oude M&I-verrichtingen vallen buiten de segmenten. Voor dit segment gelden maximum tarieven, behalve voor de oude M&I-verrichtingen. Hier geldt een vrij tarief, maar moet ook een overeenkomst zijn tussen zorgverzekeraar en huisartsenpraktijken.

Daarnaast valt sinds 2019 verloskundige zorg verleend door huisartsen (eerder verloskundige zorg) onder de categorie huisartsenzorg.

Huisartsenzorg valt onder de basisverzekering en valt niet onder het verplichte eigen risico. Verzekeraars zijn volledig risicodragend voor deze categorie, er vindt geen nacalculatie plaats via de risicoverevening.

De NZa stelt maximumtarieven vast voor de zorgproducten binnen de huisartsenzorg, deze tarieven worden door de NZa elk jaar geïndexeerd om zo te corrigeren voor economische groei/krimp volgens de beleidsregel Indexering . Daarnaast veranderen maximumprijzen soms, omdat bijvoorbeeld meerdere prestaties geïntegreerd worden tot één. Van 2021 naar 2025 geldt dat de maximum tarieven van de NZa voor de huisartsenzorg prestaties met gemiddeld 19 procent stijgen. De tarieven zijn met name tussen 2022 en 2024 sterk gestegen. De maximumtarieven voor de avond-, nacht- en weekenddiensten geleverd vanuit huisartsendienstenstructuren zijn gemiddeld met 19 procent gestegen en buiten de huisartsendienstenstructuren met 21 procent is gestegen tussen 2019 en 2023. De maximumtarieven van verloskundige zorg geleverd door huisartsen is tussen 2019 en 2023 gestegen met 32 procent. De tarieven zijn met name gestegen tussen 2024 en 2025.

Hieronder worden de belangrijkste beleidsveranderingen in de periode 2021-2025 beschreven. Voor alle wijzigingen en een uitgebreide omschrijving verwijzen we u naar de beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg van de Nederlandse Zorgautoriteit.

2021

SCEN op Waddeneilanden
Met ingang van 1 januari 2021 is een specifiek tarief voor SCEN voor verzekerden die op de Waddeneilanden wonen. Dit tarief is 2 keer zo hoog als het regulier SCEN-tarief.

2022

Verruiming postcodelijst ‘opslagwijken’
Met ingang van 1 januari 2022 is het aantal geïncludeerde inwoners op de postcodelijst achterstandsproblematiek verruimt van 1,5 miljoen naar 1,61 miljoen inwoners. Dit betekent dat de opslag op het inschrijftarief voor een opslagwijk voor meer inwoners kan worden gedeclareerd.

2023

Aparte prestatie ‘opslag verzekerden opslagwijk’
Vanaf 1 januari 2023 is het inschrijftarief en de toeslag voor opslagwijken losgekoppeld. Voor 2023 bestanden er vier prestaties voor inschrijftarieven voor verzekerden in een opslagwijk en vier prestaties voor inschrijftarieven voor verzekeren niet woonachtig in opslagwijk. Vanaf 2023 zijn er vier prestaties (gedifferentieerd naar leeftijd) voor inschrijftarieven en een aparte prestatie voor de opslag.

2024

Ophogen POH-ggz uren
Sinds 1 januari 2024 is het maximumaantal uren POH-ggz verhoogd. Het maximumaantal uren per normpraktijk wordt met 4 uur verhoogd: van 12 naar 16 uur per week. Deze uren kunnen worden ingezet voor netwerkzorg en het inzetten van e-health modules.

Valrisicobeoordeling
Met ingang van 1 januari 2024 wordt valrisicobeoordeling vergoed uit het basispakket. Huisarts kunnen zelf het risico beoordelen aan de hand van een vragenlijst, na twee of drie maanden na het advies wordt er een evaluatie met de patiënt. Valrisicobeoordeling wordt gedeclareerd met een prestatie van 15 minuten en een maximumtarief.

2025

Herijking maximum tarieven
Per 1 januari 2025 zijn de maximumtarieven herijkt op basis van het kostprijsonderzoek over onderzoeksjaar 2022 en het onderzoek ter herijking van de normatieve arbeidskostencomponent.

Meer tijd voor de patiënt prestatie in segment 1
Vanaf 1 januari 2025 vallen de prestaties rondom Meer tijd voor de patiënt (MTVP) binnen segment. MTVP valt vanaf 2025 onder ‘consulttarieven’ en niet meer onder ‘resultaatbeloning en zorgvernieuwing’.

Voor de verdiepende tabellen wordt gebruik van gemaakt van declaratiegegevens die verstrekt zijn door de zorgverzekeraars aan het Zorginstituut via Vektis. Ten behoeve van de wettelijke taken worden deze gepseudonimiseerde declaraties gebruikt voor onder meer desbetreffende tabellen.

Omdat de kosten nog niet uitgedeclareerd zijn, zijn de laatste jaren nog aan verandering onderhevig. Tevens is het meest recente jaar (en in sommige gevallen ook eerdere jaren) nog leeg gelaten op de diepere niveaus, omdat er te weinig declaraties zijn.